刘某某,性别:男,年龄:65岁,籍贯:上海人
症状:患者尿频、尿急、夜尿增多2年,近日因饮酒后上症加重,夜尿3-4次,尿频,尿急,有尿不尽感,尿后滴沥。
检查:舌质偏暗,苔白略厚,脉沉细略滑。
直肠指检:前列腺如鸡蛋大小,中央沟变浅消失,上极触不到,左右极边界不清,硬度中等。
彩超:前列腺前后径4cm,形态尚规则,内腺增大,外腺变薄,桔皮症(+),回声低。
诊断:老年前列腺增生症。
治疗:根据中医辨证理论给予中草药治疗2个疗程后患者尿频、尿急有所减轻,继续治疗1个疗程后尿不尽感明显改善,诸症消失,巩固治疗2月后复查彩超,前列腺基本正常,一年后,再次复查彩超,前列腺未见增生。