关键字:前列腺囊肿
前列腺囊肿是前列腺发生囊样改变。
病因分先天和后天:先天性囊肿为副肾管退化不全,在正中线融合,膀胱下形成一个很深的憩室或囊肿,开口于前列腺尿道的后方。后天性囊肿系由坚韧的前列腺基质导致腺泡不完全或间断性梗阻,逐渐使腺泡上皮变厚,终至发生潴留性囊肿,可位于前列腺内的任何部位或突出至膀胱颈部,直径为1~2厘米。
临床表现:前列腺囊肿可并发感染及结石,较大的囊肿可压迫尿道而引起排尿困难,常见症状有尿急、尿频、排尿费力、尿线细及尿潴留等。先天性前列腺囊肿常伴有尿道下裂、隐睾、肾发育不全等先天性疾病。囊肿较大时直肠指检于前列腺触及囊肿,尿道造影可见后尿道有弧形压迹,超声与CT可明确其位置。较小而无症状的囊肿可不必治疗,较大的囊肿或有症状的小囊肿可用手术治疗。
治疗:前列腺囊肿外科手术主要通过引流,如会阴切开引流或经尿道前列腺切剖引流;药物治疗:首先要给予退烧药、止痛药物,包括口服或肌肉注射,必要时补充液体,以缓解其症状。根据细菌培养结果选择敏感的抗菌素,消灭或抑制病原菌。必要时还应选用静脉或肌肉注射途径给药;对前列腺脓肿行穿刺治疗:当患者持续高烧不退,尿路症状无明显改善,尿道溢脓,大便不畅时,应考虑前列腺囊肿的可能,借助B超等检查确诊后行脓肿切开引流或穿刺引流治疗。只有当脓肿彻底消灭之后,以上症状才会缓解。