目前,江苏省第一家以关爱男性健康的专业男科医院——“南京金陵康复医院”成立可以说是填补了男科在江苏省内的空白,目前,如阴茎勃起(ED)治疗、男子生育调节、辅助生殖技术、性传播疾病、前列腺疾病等我们的专家均提供有效的、可靠的治疗方案及方法。同时,希望带动各周边地区男科学的交流,增加男科诊疗技术方面的影响力。
男科学概述
“男科学”这个词于1891年已见诸美国医学会杂志,但一直未引起重视,只在最近30年才逐步成为独立学科,并在世界各国迅速发展。
“男科学”是一个多学科的医学分支。它是专门研究男(雄)性生殖系统的生理学、病理生理学和治疗学以及男子生育调节(节育和助育)的科学。
“男科学”研究的内涵包括附睾和精子成熟、睾丸和精子发生、雄激素作用、生殖系统神经内分泌调节、生殖细胞和干细胞工程、生殖健康(含种族差异、环境污染等)、勃起功能障碍、生育调节(节育和助育)、前列腺(炎、肥大、癌)、生殖系统感染、衰老(机理、机体变化等)11个主要项目。
一、男性生殖系统结构与功能
男性生殖系统包括睾丸、排精管道(包括睾丸内的直精小管、睾丸网和睾丸外的附睾、输精管、射精管以及尿道)、附性腺(包括精囊腺、前列腺和尿道球腺)和外生殖器(包括阴阜、阴茎和阴囊)。男性从青春期开始,在下丘脑-垂体-睾丸男性生殖轴系的调控下,出现生精、雄激素合成以及男性特有的性征和性行为等一系列生理活动。
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男性生殖系统 |
二、男性不育
一般认为夫妇连续同居2年以上,女方生殖功能正常,未采取避孕措施,因男方原因致女方不孕者,称为男性不育。近年认为婚后1~2年不育者,就有必要就医检查。据统计,不育夫妇约占10%,其中因男性原因者达20%~25%,双方原因为20%~25%,余下的50%~60%是由女方引起。目前,南京金陵康复医院以开展对男性不育症的规范化诊治,如①通过详细的病史询问和体格检查,初步了解不育的原因;②通过精液质量分析,判定是否为无精子症、少精子症、弱精子症、畸形精子症、精液液化时间延长或不液化等,了解睾丸、排精管道、附性腺的功能和损害情况;③通过对下丘脑-垂体-睾丸轴的内分泌学检查,区分性腺功能低下是原发还是继发性;④通过对生殖道分泌物的病原学检查,了解睾丸、排精管道、附性腺是否存在感染;⑤通过细胞遗传学检查,判定是否存在染色体异常;⑥通过免疫学检查,判定是否存在免疫性不育;⑦通过宫颈粘液穿透试验、去透明带仓鼠卵穿透试验,判定精子与卵子的结合功能;⑧通过睾丸活体组织检查,从细胞形态学了解睾丸的生精功能;⑨其他如通过CT检查是否存在垂体病变;行输精管和精囊造影,以确定输精管、精囊、射精管的存在和畅通性;行精浆生化检查,判定附睾、精囊、前列腺的生理活动、代谢状况和病理改变等。
三、男性性功能障碍
正常男性性功能包括性欲、阴茎勃起、性交、射精和情欲高潮,其中某一环节发生障碍,影响性功能完善时,就称为男性性功能障碍,其主要症状有性欲的改变、勃起障碍(ED,旧称阳痿)、早泄、遗精、性交不射精、逆行射精,此外还有少见的阴茎异常勃起等。临床上常见的勃起障碍与年龄、躯体疾病(如心血管疾病、糖尿病、肝肾功能不全、高脂血症、肥胖、内分泌疾病、神经系统疾病、泌尿生殖系疾病等)、精神心理因素、用药(如降压药、抗抑郁药等)、不良生活方式(如吸烟、酗酒、吸毒等)、外伤、手术等有关,男科可针对上述病因进行相关检查,如有关实验室检查、阴茎勃起功能检查、阴茎血管病变检查、神经系统检查等,采取心理治疗、药物治疗、物理治疗、手术治疗等手段,使患者重获生机。
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阴茎假体示意图 |