男科学是和人们生活悉悉相关的学科,而由于过去人们的误解和不重视,男科学的发展经历了异常艰难曲折的过程,近年来由于人们的生活水平不断提高,对于健康有了更新和全面的认识,男科学才受到了前所未有的重视。下面我们来看看在江苏男科界享有盛名的男科学专家黄宇烽教授怎样谈男科学的目前的发展和研究方向。
过去的十年中,男科学发展迅速,受到了从未有过的重视
男科疾病诊治水平的不断提高离不开科研的发展。笔者根据自己多年在男科领域的科研工作经历,认为男科的科研选题对提高男科疾病的诊治水平意义重大。男科领域科研选题应密切结合男科临床需要,遵循重要性、创新性、科学性、可行性及现实性等原则,面向常见男科疾病的基础、治疗和流行病学方向选题。选题要注重方法。
在过去的十年中,男科学发展迅速,受到了从来没有过的重视,相应的科研工作也迅速发展,不少男科学临床工作者对如何选择科研方向困惑不少。简单说,男科学科研的最终目的应该是提高男科疾病的防治水平,因此科研选题必须面向临床。众所周知,选题是科研的第一步,也是科研工作中战略性的决策,选题充分体现了研究者的科学思维、学术水平、实验能力及其预期目的。选题是贯穿科研全过程的主线,各个环节的工作都围绕这条主线运行。所以选题是科研成败与成果大小的决定因素,笔者根据长期科研工作的经验,对男科学科研选题的原则、选题方向等问题进行了总结。
选题原则
重要性原则: 当前迫切需要研究的课题主要有ED、早泄、男性不育、慢性前列腺炎、前列腺肿瘤等严重影响和威胁男性的疾病。
重要性是课题完成后对男科学领域今后发展可能产生的影响,影响面越大重要性越大。如一氧化氮调控机制的阐明对男科学产生了重要影响,其最终结果是万艾可等治疗ED药物的问世。因此我们必须从男科领域中有重要意义或迫切需要解决的关键问题入手,精子发生的基因调控、勃起功能障碍(ED)的发生机制等男科学的基础研究,对阐明众多男科疾病的发生机制具有重要意义,属于长远需要的课题。而从临床科研考虑,当前迫切需要研究的课题主要有ED、早泄、男性不育、慢性前列腺炎、前列腺肿瘤等严重影响和威胁男性的疾病。在选题时,我们应当根据个人专长、工作基础与单位条件,选择适合自己的课题。
创新性原则:新技术、新材料、新工艺、新产品、及时掌握国内外发展动态
创新性是科研的灵魂,一篇在严肃的科学刊物上发表的学术论文,必须在某些方面有所创新,否则就没有发表的价值。缺乏创新性,就会失去科研立题的前提。若为理论课题,要求有新观点、新发现,得出新结论。若为应用课题,则要求发明新技术、新材料、新工艺、新产品;或是把原有技术应用于新领域。
选题的创新性来源于:①所选课题是前人或他人尚未涉足的,也就是说过去文献没有报道过;②以往虽有人对某一课题作过研究,但现在提出新问题、新试验依据及新的理论,促使该课题有新的发展、补充或修正;③国外已有人研究,但尚需结合我国实际进行探索,属于填补国内此领域的空白。充分检索和复习有关专业文献,及时掌握国内外发展动态,对于保证选题的创新性十分重要。
科学性原则: 技术路线清楚、设计科学严谨、研究方案具体、实验步骤合理、实验方法和设备先进
选题的科学性就是指选题的依据与设计理论是科学的。为保证选题依据的科学性必须做到:①以事实为依据,从实际出发,实事求是;②不能与已确认的基本科学规律和理论相矛盾;③充分反映出研究者思路的清晰度与深刻性。
选题成败与否,主要取决于设计的科学性,其中包括专业设计和统计设计。在专业设计时,被试因素、受试对象与效应指标的选择,应当尽量做到技术路线清楚、设计科学严谨、研究方案具体、实验步骤合理、实验方法和设备先进。在统计学设计时,应当正确选用实验设计或调查设计类型。
可行性原则
可行性是指是否具备完成和实施课题的条件。在开题前必须进行全面的文献检索,要查询前人是否已经报道过类似结果,或者自己的设想是否与前人已有的结论相矛盾。有矛盾并不可怕,纠正错误也是创新。课题主要负责人是否具有一定的研究经验和完成课题的研究能力,课题组全体成员的知识与技术结构是否合理。所选课题是否具备相关的前期研究工作,前期工作的积累非常重要。完成课题的客观条件是否具备,如研究手段、动物供应、临床病例、研究时间、协作条件等。
现实性原则
有了一个好的设想,并就现有的知识看来实现新设想是重要的和可能的,但还不足以开始进行研究,还不能说已经提出了一个好的研究课题。如前列腺癌的基因治疗,无疑具有非常重要的意义,从长远看是有可能实现的,但目前还有许多基础工作要做,并不是一个现实可行的课题。所谓现实性原则,是指需要有一个既现实可行又可望成功的具体研究方案,该方案包含的全部方法都是已知的,或者经过努力是可以做到的,按照方案进行,一般来说是可望成功的。
选课方向
基础研究
将男科学基础研究的发现和成果用于临床,可以推动临床诊断技术的不断进步,同时也为临床诊断提供新的方法技术和手段。如前列腺特异性抗原(PSA)的发现和研究,最终建立了相应的免疫学诊断技术,并用于人群的前列腺癌早期诊断。精子发生相关基因的克隆是上个世纪男科学的重大成果,目前性别决定基因(SRY)、无精子因子(AZF)等已经用于不育患者的鉴别诊断。
发病机制的研究
疾病的发病机制本身就存在众多的科研选题。可以从基础研究人手阐明男科疾病的发病机制,如已经制备了各种动物模型进行ED的基础研究;也可以利用现代免疫学、分子生物学等实验手段和指标,进行男科疾病的发病机制研究,如免疫作用在慢性前列腺炎中发病机制的研究等;也可以从分析环境、职业、生活习惯等因素进行研究,如吸烟对人精子功能影响的研究等。
疾病治疗:传统中医对男科疾病的治疗就是一个很大的研究方向
治愈疾病是科研的最终目的,其中也存在着大量可供研究的选题方向,应该从临床上遇到的具体问题出发进行选题。如传统中医对男科疾病的治疗就是一个很大的研究方向,我们可以采用现代免疫学、分子生物学等实验手段,阐明中医治疗男科疾病的机制及疗效。
调查研究
可以采用流行病学方法进行男科疾病的调查研究,为制定相应的防治计划提供依据。这类选题是为了弄清某些疾病在某一时点或时期的发生、发展和转归状况,利用调查研究的方法和手段,对被调查研究的对象搜集可靠资料,通过整理、分析、对比、综合、判断和推论,从中总结、概括出具有普遍意义的结论。如某个特定人群前列腺癌的发病率和死亡率调查、不同年龄段男性精子密度和质量调查、不同人群ED发生率调查等课题,都具有一定的现实意义。
选题方法
科研课题不会从天而降,而是来自研究者的勤奋实践、刻苦学习和反复思考而确定的。选题的基本方法大致如下。
从各类招标课题中选题
如国家基金委员会与各级科研管理部门定期公布的《项目指南》中不仅列出了招标范围,还指出了鼓励研究的领域。研究者可根据自己已有的工作基础,尤其是个人专长、科室与单位优势、实践经验与设备条件,自由地申请具有竞争力的课题。
从临床碰到的问题中选题
在日常科研工作中注意观察以往没有观察到的现象,发现以往没有发现的问题,善于分析发现的问题,并最终形成想要研究的方向。
从文献的空白点选题
必须养成阅读专业文献的习惯,掌握本专业的发展趋势。对感兴趣的方向,可以检索和查阅过去20-30年的国内外文献,从中吸取精华,获得启发,寻找空白点。重点选择可填补国内外本专业领域的空白点作为自己的选题,这类课题具有先进性和生命力,有可能在前人或他人研究的基础上提出新观点、新论点和新方法。
从已有课题延伸中选题
延伸性选题可根据已完成课题的范围和层次,再次从其广度和深度中挖掘出新颖题目。由于研究课题本身并非独立存在,研究者应细心透视其横向联系、纵横交叉和互相渗透的现象,也可以进行延伸性选题,使研究工作循序渐进、步步深入,工作假说日趋完善,逐步达到学说的新高度。
从改变研究要素组合中选题
在实验研究和临床观察研究中,通常每个课题由被试因素、受试对象和效应指标三大要素组成。根据研究目的,有意识地改变原课题三大要素中之一,如发现具有理论意义和应用价值,就可构成一个新的课题。
选题的基本程序
提出问题
提出问题是科研选题的始动环节,具有重要的战略意义和指导作用。事物的本质是通过现象表现出来的,必须通过对现象的观察、分析、综合,才能获得对本质的认识。提出问题时,只有符合辩证唯物论的认识论这一基本观点,才能符合客观实际,才有可能认识疾病的发生和发展规律,才可能研究防治疾病的有效措施。
建立假说
科学假说必须符合自然科学的基本原理,必须基于以往的科学资料,必须具有个人的初步实践经验体会,必须可被重复验证。
问题一经提出,应当进行小范围内的现场调查或实验室研究,再次查阅文献与有关资料。关注他人是如何建立其假说、确立技术路线、设计新的试验方法、根据实验结果修正或推翻原有假说,进一步提出和完善新的假说。力求科学假说符合"思路新、起点高、意义大"的基本原则。
选题报告
在科学假说成立之后,就应当围绕这一假说,进行科学构思,确立科研题目。为使选题更加全面、正确和完善,通常需要邀请同行和专家集体评估选题方案,集体参与选题报告会,收到集思广益的效果。并能克服个人知识面相对窄狭、专业相对局限和有限的调研之间的矛盾。选题报告包括如下内容:课题的意义、立题依据、国内外有关进展、完成课题的技术路线与关键、方法及指标选择、预试情况、预期成果、安排与进度、存在的问题与解决方法。通过选题报告会的讨论,研究者可以综合不同的学术观点和思路,丰富立题论据与方法、修改和补充立题时的不足之处。有助于克服片面性,启发自己从新角度考虑问题。因此,选题报告会在整个选题过程中同样占有举足轻重的地位。
确定申请部门与学科
一旦完成选题工作以后,研究者必须冷静考虑向何处申请投标。由于不同部门资助专业范围不同,不同学科侧重点和资助的强度各异,因此在申报时必须作到"知己知彼、有的放矢、部门对路、学科正好"。
|
 |
|
黄宇烽教授 |
现任南京军区南京总医院全军临床医学检验中心主任,主任医师,博士生导师,著名男科学专家。解放军检验医学研究所所长,国家有突出贡献的中青年专家。
社会职务:现担任中华医学会男科学分会副主任委员、中国微生物学会理事、江苏省微生物学会副理事长、江苏省医学会男科学分会名誉主任委员、中国免疫学会临床免疫专业委员会委员、解放军医学检验学会常务委员、南京军区科委会委员、南京军区检验专业委员会副主任委员、江苏省计划生育研究会理事、南京医学会理事、南京军区生殖医学专业委员会主任委员、《中华男科学杂志》主编等社会职务。
研究成果专著:长期致力于临床免疫和生殖免疫的实验研究,在男科病的实验室诊断技术方面做了大量的开拓性工作。采用生化、免疫、微生物技术创新引进建立了一系列男科实验室诊断技术,填补了国内空白,该研究成果获国家科技进步三等奖。对男性不育和性功能障碍的诊断和治疗有特长。创办并主编《中华男科学杂志》,该杂志是泌尿男科唯一被美国Medline收录的中文期刊。以第一和第二研究者先后获省部级科技进步二等奖6项,三等奖12项,发表论文100余篇。
《人类精子学》;《男科诊断学》;《男性病实验诊断手册》;《实用精液细胞学彩色图谱》;《婚恋、生育、性健康》,其中《人类精子学》获国家自然科学出版基金资助。创办并主编《中华男科学》杂志。《Asian Journal of A