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胡先生结婚才不过半年时间就患上了前列腺炎,经常出现尿频、尿急、尿痛、射精痛等症状。开始,胡先生不太在意,以为是小毛病,吃点药、打点针马上就会搞定。结果在治疗了一个多月后,胡先生病情不但没有减轻,反而还更严重了,最要命的是,前列腺炎让胡先生在性生活明显的力不从心了,夫妻关系也开始出现了隔阂。这时候,胡先生才意识到前列腺炎的后果很严重,老婆很生气。他开始积极地去进行治疗,但经过一年时间的治疗,吃药打针几箩筐,就是不见好,尿频、尿急、尿痛的症状像幽灵一样一直缠绕着他。
据男科专家介绍:在临床上,经常会碰到一些老前列腺炎患者抱怨,只要能解除尿频、尿急、尿痛,开刀动手术切掉前列腺都行,可见前列腺炎有多难治。
一、解读:前列腺,男人的"生命腺"
前列腺是男性独有的、最大的附属性腺,它深居于男性骨盆腔内,其形状和大小很像板栗,重约15g左右, 底向上,尖向下,淡红而稍带灰色,包绕在男性尿道的起始部。临床上常把它分为五个部分,左右部分容易受到细菌感染,也是慢性前列腺炎发病的重要部位。
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男性前列腺生理解剖图 |
二、症状:急、慢性前列腺炎常见临床表现
(一)急性前列腺炎症状
(1)在急性发作时或形成脓肿时,有发热乏力虚弱厌食、恶心、寒战、虚脱等表现。
(2)排尿时尿道灼痛、可放散到阴茎头部、清晨尿道口有不洁分泌物。
(3)后尿道会阴部和肛门部位潮湿发粘不适、重压有饱胀感、久坐、下蹲或大便时为重。
(4)胸10至骶3神经支配范围内都可发生放射痛、以下腰部疼痛多。
(5)性功能障碍。
(6)神经出现一系列症状如头晕、耳鸣、眼花、失眠多梦、忧郁等。
(7)对于一些长期未治疗的患者,可引起全身骨关节等变态反应或风湿性改变,如神经炎、关节炎等。
(8)前列腺精囊感染严重时,导致精子数量减少,精不液化引发不育。
(二)慢性前列腺炎症状
(1)排尿不适:可出现尿频、尿道灼痛。晨起可见尿道口有粘液、粘丝及脓液分泌,尿液混浊或大便后流白。严重时可出现终末血尿及排尿困难。
(2)局部症状:后尿道、会阴和肛门部不适、重压或饱胀感、下蹲或大便时为甚。
(3)放射痛:前列腺或精囊有丰富的交感神经支配,炎症发生时腺体内部张力增大,可刺激交感神经引起转移性腰痛,疼痛可放射到阴茎、睾丸、阴囊、腹股沟、会阴、小腹、大腿、臀部、直肠等处。
(4)性功能紊乱:主要表现为性欲减退、早泄,青年未婚者多表现遗精、神经衰弱、精神抑郁。
(5)其他:慢性细菌性前列腺炎可引起过敏反应,如虹膜炎、关节炎及神经炎等。还可并发神经官能症,表现为乏力、眼花、头晕、失眠和忧郁。
三、难题:前列腺炎"复发"困扰男科医学界
前列腺炎不是一般的炎症,由于它特殊的生理位置,过去的治疗一直没有重大的突破,特别是前列腺炎的复发问题始终没有得到很好的解决,许多患者试了许多方法,虽然都有一定效果,但就是不能长期保持。为什么前列腺炎,尤其是慢性前列腺炎难治呢?
前列腺炎难治的两大因素:
1、解剖因素
① 前列腺的位置深,分泌物不易顺畅排出;相反,病原微生物反而容易逆行进入腺体。
② 前列腺内局灶性炎症不易诊断,病灶周围有脂膜包绕,药物难以到达。
③ 前列腺内的炎症病灶不一定与尿道相通,因此引流不畅致炎症不易消退。
④ 因毗邻关系慢性前列腺炎常与慢性尿道炎、膀胱炎以及精囊炎同时存在,互为因果。
2、生理病理因素
① 前列腺体表面有一层脂质包膜,大多数抗生素难以透过,这也是前列腺炎难以治愈、反复发作的最主要的原因!
②病
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