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急性前列腺炎
急性前列腺炎发病之前,常先有疲劳、饮酒过度、感冒、性欲过度、会阴损伤及痔内注射药物等诱因。其临床症状主要有:突然发作的发热、寒战、会阴部及后背部的疼痛,有的病人会出现类似肾绞痛的症状,还可伴有尿频、尿急、排尿疼痛、尿道口有脓性分泌物;有的病人会出现排尿困难,甚至急性尿潴留,还可能出现直肠胀满、排便痛及性欲减退、性交痛、血精等性功能障碍的症状。有时前列腺炎会通过输精管逆行扩散到附睾并引起急性精囊炎、输精管炎和附睾炎。
急性前列腺炎时,细菌在部分或整个前列腺内产生强烈的炎症反应。这时,后尿道、前列腺导管及其周围间质组织发生明显的充血水肿,并逐渐加重。如症状得不到控制,体温持续升高,血白细胞计数升高,说明前列腺小管和腺泡内已形成许多小脓肿。这些小脓肿逐渐增大,可侵入更多的实质和周围基质中,即形成大的脓肿。这些改变使前列腺体积明显增大,压迫尿道,导致下尿路的梗阻。再加上患者剧烈的排尿疼热等全身反应造成逼尿肌无力严重时还会出现急性尿潴留。