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急性细菌性前列腺炎的病因及病理

日期:08-04-07 14:12:14  作者:     来源
 

关键字:急性前列腺炎

  急性细菌性前列腺炎的病因及病理

  病因:

  细菌性前列腺炎是由常见的尿路致病菌所引起的包括大肠杆菌以及肠杆菌科的其他成员,如克雷伯杆菌和变形杆菌属,以及较少见但多发于院内感染的假单孢菌属及肠球菌属;合并两种或更多微生物的混合感染也不少见。

  急性细菌性前列腺炎的发病机制还不明确。据推测性交时阴道或肛门的细菌接种于尿道口后引起的尿路上行性感染可能是重要的原因。这样前列腺炎就可能是尿道炎的蔓延结果或者是合并感染。此外,还有一部分病例是经尿道器械操作引起的上行性感染;也可由身体其他部位的炎性病灶的细菌通过血行感染或由急性膀胱炎,急性尿潴留后细菌播散引起的。在急性期常出现很典型的症状,而且通过体检很容易诊断。这种疾病有大量的细菌存在于前列腺液和(或)膀胱尿液中,而且可以通过抗生素治愈。它的特征有身体不适、发热、寒战,腰骶部或会阴疼痛,以及在排尿刺激和梗阻症状出现前几天有肌肉痛。

  病理:

  急性期时,前列腺腺泡有弥漫性白细胞浸润,组织水肿。有时精囊也有同样病变。致病菌大都是革兰阴性肠道杆菌或假单孢菌,也有葡萄球菌、链球菌、淋球菌、支原体、衣原体,偶有沙门菌或产气荚膜菌及其他厌氧菌。大部分病例经治疗后炎症可以消退,少数严重者转变为前列腺脓肿。水肿是急性细菌性前列腺炎的一种潜在但罕见的并发症。而肉芽肿性前列腺炎是急性细菌性前列腺炎消退期的组织变化。

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