关键字：急性前列腺炎
急性细菌性前列腺炎的临床表现及诊断
临床表现
急性细菌性前列腺炎通常症状明显，起病突然，有高热寒战，排尿痛，会阴部疼痛。随即尿道有炎性分泌物排出，有时出现排尿困难或急性尿潴留。往往同时伴发急性膀胱炎。
在临床上，当感染是由于直接播散所引起则常先出现局部症状，如果为血行感染则首先出现的是全身症状。
诊断
根据临床表现即可作出诊断。表现为急性前列腺感染性症状和体征。直肠指检前列腺肿胀、压痛、局部温度升高、不规则，可能部分或全部质地变硬但有散在的柔软区。然而患者的不适和存在菌血症的危险性，禁忌做前列腺按摩或穿刺。当直肠指检发现前列腺有波动感提示脓肿的存在，可以通过经直肠超声或者cT加以确诊。
实验室检查：血常规检查见白细胞明显增高；尿常规有大量脓细胞，由于急性膀胱炎和急性细菌性前列腺炎是相伴随的，因此尿道分泌物显微镜检，有大量成堆白细胞，可通过尿液培养来明确病原菌。
经直肠前列腺超声的应用对前列腺炎的图像特征并不敏感。而对于急性细菌性前列腺炎潜在后遗症之一的肉芽肿性前列腺炎经常因为它低回声的特性而和前列腺癌相混淆。此时必须依靠活组织检查来确认。
