关键字:前列腺癌
前列腺癌的流行病学
前列腺癌是男性生殖系肿瘤中最常见的肿瘤之一。多见于老年人,极少在50岁以前发病。随着老龄人群的扩大、血清PSA的测定、影像监测技术的提高,超声引导下前列腺穿刺活检的应用,大大提高了前列腺癌的诊断率,因此近年它的发病率有明显增高。然而各地区及种族的发病率有很大差异,国内的发病率约2.41/10万,日本约为5/10万,欧洲多数国家为20/10万,南美及大洋洲则为30/10万,而美国黑人的发病率极高,部分地区超过100/10刀。前列腺癌的死亡率,就全球而言也在逐年升高,但部分国家死亡率稳定或下降,1995年美国前列腺癌虽仍是仅次于肺癌的男性癌症死因,但已比1990年以前的死亡率下降6%。
另外,前列腺癌患者年龄也影响死亡率,随着年龄增加,死于前列腺癌的概率逐渐降低。近年来对于前列腺癌的自然病程的研究有了一些进展,潜伏癌发展为临床癌需经过11~12年。但国内有报道指出我国前列腺潜伏癌发展为临床癌的时间更长。生存率方面,早期局限性前列腺癌的5年生存率可超过90%,随着病程,生存率逐渐下降,总体5年生存率为40%~50%。我国的前列腺癌发病率近年明显升高,根据顾方六1993年的报道,前列腺癌占泌尿外科住院病人的比率由1951--1955年的接近0上升到1991--1992年的4%,但这一数值明显低于美国,美国每年死于前列腺癌的病例约为38 000人,而欧洲则为35 000人。