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前列腺潜伏癌和偶发癌

日期:08-05-03 14:22:49  作者: 江苏男科    来源
 
关键字:前列腺癌

  生前没有前列腺疾病的症状或体征,只是在尸检中由病理学家检查发现的原发于前列腺癌称为前列腺的潜伏癌。潜伏癌可以发生于前列腺的任何部位,但以外周区多见且常为分化好的腺癌。国外报道发病率为26%~73%,且有地区差异。我国北京医科大学泌尿外科研究所对506例尸解前列腺的连续大切片检查发现前列腺潜伏癌占3.4%。潜伏癌的临床病理分期多为A(T1)期,少数亦有B(T2)期或C(T3)期的。
  
  临床以良性前列腺增生症为主要症状,在手术切除的前列腺组织中经病理学检查发现的前列腺癌称为偶发癌。偶发癌的发病率在美国为10%~30%,国内仅为5%左右。造成这种差异的原因主要与手术方式不同有关。国外治疗前列腺增生多以TURP为主,而国内则以开放性手术为主。TURP要求在直视下切除腺体至外科包膜,不仅切除彻底,也司能切除了部分包膜,因而检出率高。而前列腺摘除术只能摘除增生的前列腺腺体,有肿瘤的部分往往留在体内,造成假阴性。而偶发癌的治疗以临床和病理分期为依据。偶发癌如为A1期,预后好,不需任何治疗,可定期随访。如出现局部复发和转移,则按相应临床期处理。A2期在行前列腺根治术时6%~18%已有前列腺被膜或精囊浸润,22%~38%有盆腔淋巴结转移。
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