关键字:前列腺增生
临床前列腺增生症流行病学
尽管在30岁左右就可以在组织学上出现前列腺增生,但临床症状的出现与年龄有密切关系,据统计,45岁以前出现前列腺综合征者仅占23%,而60~85岁占68%。尽管尸检所得的组织学前列腺增生发生率在各种族和各地区间差异较小,但临床前列腺增生则地区差异较大。有4组报道显示:50~59岁为20%~50%,60~69岁为35%一71%,70~79岁为40%~82%。这一方面可能是由于缺乏统一的临床前列腺增生症诊断标准,另一方面可能所研究的样本存在一定的差异,此外也可能确实存在BPH发病率的地区性差异或不同地区人群对BPH反应程度不同。
临床前列腺增生症的症状总的发展趋势也是由轻微逐渐加重,但不同年龄段其加重的速度不等。40~59岁上升速度约为0.12/年,60~79岁为0.38/年。历时4年的PLESS(Droscarlong—term efficacy and safety study)研究发现在51~60岁的男性中有约50%有BPH的病理改变,如果不进行干预,则约13%的男性会继续发展并出现BPH临床症状,在未予治疗的患者中BPH是一种进行性的自然发展过程。此外必须注意的是,前列腺增生症是随着年龄而发展,但并非所有的病例均呈进行性加重,有些病例可以长期无变化,甚至出现症状减轻的现象。