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前列腺增生
众所周知,前列腺增生的程度与排尿困难的程度是不成正比的。有些排尿困难症状很明显的病人,前列腺的体积并不是很大,但质硬、缺乏弹性、表面欠光滑。这就是以纤维增生为主的前列腺增生。
纤维增生型
前列腺增生症的形成主要与长期慢性前列腺炎导致组织纤维化有关,也与长期应用雌激素及前列腺内药物注射诱发纤维化形成有关。由于前列腺的体积不是很大,直肠指检、B超检查又未见前列腺体积增大,往往不能引起足够的重视。
诊断纤维增生型前列腺增生症的标准:
①有尿频、排尿困难的下尿路梗阻症状并有长期慢性前列腺炎的病史;
②直肠指检发现前列腺增大不明显但质硬;
③B超前列腺体积稍增加,包膜光滑,膀胱颈口、后尿道显示不清,膀胱内可有一定量的剩余尿;
④尿动力学检查示尿流率低、尿道阻力高、膀胱功能受损明显。
纤维增生型
前列腺增生症的问题主要是机械性梗阻,药物治疗往往不能奏效。且前列腺与外科包膜严重粘连,手术摘除往往很困难。因此,以经尿道前列腺切除术为宜。前列腺的体积小、出血少、手术时间短,病人恢复得也很快。