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前列腺增生
血尿是
前列腺增生症的一个较常见的症状。这是由于前列腺腺体增大后,前列腺表面的粘膜内毛细血管出现充血、扩张、扭曲。当受到膀胱收缩或增大的前列腺牵拉时,这些毛细血管就会破裂,引起血尿。
前列腺增生症出现血尿主要见于下列几种情况:
①前列腺腺体牵拉、排尿、压迫等引起的自发性出血,常在无明显诱因的情况下突然发生;
②器械损伤,如行膀胱镜检查、导尿、尿道扩张后发生;
③有些急性尿潴留病人在快速导尿后,膀胱内压力迅速下降致小血管破裂,引起出血。
前列腺增生症引起的血尿多为排尿终末血尿,较严重时可以呈全程无痛性肉眼血尿,甚至在膀胱内形成大量血块。血块不能排出时可造成急性尿潴留。
出血量较小时,可给予止血药物治疗。如大量出血。且血块充满膀胱时,需经膀胱镜将血块冲洗出来,并留置导尿管,持续冲洗膀胱,同时给予止血和抗休克治疗。出血不能控制而又条件许可时,可以急诊行前列腺摘除术。