关键字:精索静脉曲张
精索静脉曲张多见于20~30岁的青年男子。病人站立时阴囊胀大,有沉重及坠胀感,可向下腹部或腹股沟放射,站立行走时加重,平卧休息后减轻。临床症状和静脉曲张程度可不一致,有时病例伴失眠、食欲减退、头昏等神经衰弱症状。
局部检查在阴囊部位可见阴囊内有扩张和扭曲的浅蓝色蔓状血管丛,用手触诊可感觉到曲张静脉像蚯蚓团状,若平卧按压静脉团后随即消失,站立时复现。双侧睾丸的精索内静脉系统在蔓状静脉丛水平有丰富的吻合支,有时在内环以上的静脉问仍有交通支,使对侧也发生精索静脉曲张。但多数病例对侧的精索静脉曲张改变不明显,称为隐性精索静脉曲张。左侧精索静脉曲张伴有对侧隐性或临床可检查出的精索静脉曲张,这就可解释为何一侧精索精脉曲张可导致双侧睾丸功能障碍,临床表现为不育。
右侧精索静脉曲张应注意有无同侧肾肿瘤压迫精索内静脉。