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关键字:梅毒
2007年12月29日上午,国务院防治艾滋病工作委员会办公室、卫生部、联合国艾滋病中国专题组联合发布了《中国艾滋病防治联合评估报告(2007年)》,在这篇讲述艾滋病的报告中特别指出:近年来,我国梅毒发病率快速增长,出现了重新流行的迹象。全国梅毒报告发病率由1987年的0.08万增长到目前的13.35万,年增长率30.66%。
梅毒由梅毒螺旋体(苍白螺旋体)引起,患病后病程漫长,早期侵犯生殖器和皮肤,晚期侵犯全身各器官,并生多种多样的症状和体征,病变几乎能累及全身各个脏器。梅毒通过性行为可以在人群中相互传播,并可以由母亲传染给胎儿,危及下一代。极少数患者通过接吻、哺乳、接触有传染性损害病人的日常用品而传染。在性传播疾病中,梅毒的患病人数相对较低,但是由于其病程长,危害性大,应予重视。
【梅毒的典型症状】
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时间 |
后天(获得性)梅毒 |
先天(胎传)梅毒 |
潜伏梅毒 |
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早期 |
主要症状为硬下疳,初起为单个暗红色斑丘疹或丘疹,逐渐增大,很快表面形成糜烂面,并演变为浅溃疡。 |
患儿年龄在2岁以下,往往早产、营养不良、消瘦、烦躁、皮肤干皱脱水,呈老人面貌,哭声低弱嘶哑。 |
感染梅毒后经一定的活动期,由于治疗影响或机体抵抗力增强,临床症状暂时消失,但未完全治愈,梅毒血清反应仍为阳性并排除假阳性反应者。对潜伏梅毒的诊断必须进行细致的病史询问,全面的体格检查和实验室检查,特别是脑脊液检查,以排除内脏梅毒和神经梅毒。潜伏梅毒包括后天梅毒及先天梅毒,均可分为早期潜伏梅毒(感染2年以内)及晚期潜伏梅毒。 |
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二期 |
梅毒螺旋体由淋巴系统进入血液循环大量繁殖播散而出现的症状。可侵犯皮肤、粘膜、骨、内脏、心血管及神经系统。常先有流感样全身症状及全身淋巴结肿大,继之出现以皮肤粘膜疹为主的临床表现。 |
在2岁以后发病。与晚期后天梅毒基本相似。临床上可见活动性损害及标记性损害两种,后者为早期活动性梅毒损害所遗留的永久性标记,可以终生存在,具有特征性,在活动损害早已消失后,有助于先天梅毒的诊断。 |
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晚期 |
晚期梅毒的共同特点为损害数目少,破坏性大,分布不对称,愈后遗留萎缩性瘢痕;客观症状严重而主观症状轻微;损害内梅毒螺旋体很少,传染性小或无;梅毒血清反应阳性率低。 |
【梅毒治疗的发展史】
梅毒是一种古老的性病,人类在同梅毒作斗争的过程中积累了许多经验,尝试过许多治疗方法,把治疗梅毒分成以下几个发展时期:
(一)汞剂治疗时代:从中世纪开始就有用汞剂治疗梅毒的记载,而且取得了很好的疗效,当时多用肌肉注射法。汞有抑制梅毒螺旋体的作用,但毒性较大,对身体有严重伤害,现已不用;
(二)砷剂治疗时代:上个世纪,医学研究砷剂可杀灭梅毒螺旋体及其它螺旋体。以后又出现了铋剂治疗梅毒。但疗效太慢,而且无法彻底治愈梅毒,这种方法也淡出了医学治疗的领域;
(三)青霉素治疗时代:从1943年开始用青霉素治疗梅毒,开创了梅毒治疗的新时代。青霉素治疗梅毒,有强烈的抑制梅毒螺旋体的作用。青霉素治疗梅毒疗效快,副使用小,杀灭螺旋体彻底,是理想的治疗梅毒药物;
(四)综合用药免疫平衡疗法时代:从2004年开始,医学界就在探讨一种新的梅毒治疗方法。经过中、美医学专家的共同努力,终于在2007年推出的综合用药免疫平衡疗法,临床疗效显著:治疗早期梅毒可于16小时后即杀死梅毒螺旋体的绝大多数,皮肤损害迅速消退,杀灭螺旋体彻底,血清反应转阴,是理想的治疗梅毒药物。
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