关键字：鞘膜
鞘膜积液的临床表现
症状：依囊肿的大小及积液压力而定。慢性鞘膜积液常不痛，直至其重量、体积达到一定程度，于直立时牵引精索引起钝痛及牵扯感。急性炎症引起的积液，可由原发病灶症状及积液压迫壁层鞘膜而发生剧痛。大的鞘膜积液可使阴茎退缩造成排尿及性交困难。
诊 断
鞘膜积液的诊断不困难。鞘膜积液多呈梨形，触之光滑，有弹性及囊样感。透光试验为阳性，但如鞘膜增厚，或积液混浊则不能透光。B超检查有助于诊断。一般不要随便进行诊断性穿刺。
鉴别诊断
(一)疝
如肿块上方摸到精索，并可触到腹股沟下环者，则不是疝。疝不透光，咳嗽有冲击感，叩之为鼓音，可听到肠鸣音，能还纳，B超呈非液性波形。但交通性鞘膜积液，鞘状突未闭合者，平卧后积液进入腹腔，肿块暂时消失，应注意进一步观察。
(二)精液囊肿
常位于睾丸的后上方，与附睾上极相连，体积小。精液囊肿之液体呈乳白色，内含精子。
(三)皇丸实质性肿瘤
肿物不透光，触之无弹性感，用手托起阴囊底部有沉重感。B超检查为实质性包块。
