关键字:软下疳
异型软下疳的分类
1.一时性软下疳(transient chancroid) 是一个典型的软下疳小损害,4~6天消失,但在2~3周之后,在腹股沟发展成典型炎症性横痃。由于损害消失后才发生腹股沟淋巴结炎,所以很难与性病淋巴肉芽肿、生殖器疱疹相鉴别。
2.毛囊性软下疳(folliculal,chancroid) 开始为毛囊性丘疹,不久形成表浅性溃疡,多见于阴阜,有一根毛发从中央穿出。可同时出现几个毛囊性溃疡。
3.隆起性软下疳(raised chancroid) 在溃疡基底部有相当多的肉芽组织,大量的红色肉芽组织突出皮肤表面。溃疡有清楚边界。很像二期梅毒的扁平湿疣。
4.矮小性软下疳(dwarf chancroid) 是非常小的损害,很像生殖疱疹所致的糜烂,但有不规则的基底和刀切样出血性边缘。
5.匐行性软下疳(serpiginous chancroid) 由于自身接种、混合感染和对感染的抵抗力下降所致。多个溃疡相互融合,溃疡性坏死迅速地扩散至腹壁和大腿内侧,愈合后形成不规则的瘢痕。
6.崩蚀性软下疳(phagedemic·chancroid) 开始溃疡很小,随后迅速发展并引起广泛的组织坏死,致使外阴部坏死,可能是由于梭菌螺旋体(fusospirochetes)混合感染所致。
7.混合性软下疳(mixed chancroid) 其他的性传播疾病如梅毒能够与软下疳一同发生。如果苍白螺旋体感染同时发生,那么3周,软下疳损害变硬且发展成混合性溃疡。用硝酸银烧灼软下疳溃疡也可导致边缘变硬,这使得诊断更为困难。