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梅毒
由于
梅毒的病程长,症状又复杂,故必须结合病史、临床症状、体检与化验的结果综合分析后,才能慎重地作出诊断。采集病史时必须全面了解患者有无婚外性交史、嫖娼卖淫史、同性恋史、配偶有无感染史及驱梅治疗史,已婚妇女应询问有无流产、早产、死产史及配偶、子女的健康状况。临床症状方面应详细询问患者有无发生过硬下疳、Ⅱ期、Ⅲ期梅毒的症状或其他性传播性疾病的症状。体检应该全面,感染期较短的患者应注意检查皮肤、粘膜、外阴、口腔等处的皮损情况,一旦出现泛发对称的不痛不痒的斑丘疹,或掌跖部位出现暗红斑,则要进一步作RPR筛选试验。感染期长者,除皮肤、粘膜外,还应检查心脏及神经系统。实验室检查包括:
①暗视野显微镜检查,早期梅毒粘膜的损害可查到梅毒螺旋体;
②梅毒血清试验,分筛选试验(RPR或I_JSR)和确诊试验(FTA—ABS或TPHA)两类;
③脑脊液检查,对于神经
梅毒(包括无症状的神经梅毒)的诊断、治疗及预后的判断均有帮助。