关键字:勃起障碍
抗高血压药是引起勃起障碍的最常见原因,几乎所有的抗高血压药都可并发ED。尤其是中枢作用的交感神经阻滞剂,可通过抑制中枢神经系统,提高催乳素水平,降低性欲。
交感神经抑制剂常伴发ED和射精障碍,甲基多巴、可乐啶、利血平等作用于中枢,可抑制性冲动,使勃起机制失调;而作用于外周交感神经的呱乙啶则可同时引起射精障碍和ED。
β-阻滞剂也常用于高血压病的治疗,据统计应用此类药物的病人,10%~15%性功能受损。有研究证实,所有的3-阻滞剂都能引起血睾酮水平降低,尤其是心得安的作用最强。动物实验表明,3-阻滞剂可通过中枢神经系统5·羟色胺受体径路而影响性行为。
治疗高血压病的一线药物如噻嗪类利尿剂能明显影响勃起能力。Chang等一项对照性研究表明,应用利尿剂组比对照组性功能障碍的发生率高2~6倍。
理论上利尿剂和血管扩张剂不会引起勃起障碍,但严重动脉粥样硬化病人,需要有较高的血压才能有充分的血流到达阴茎,血管扩张剂和利尿剂使血管扩张,血容量减少,血压下降和并发低钾血症,从而导致勃起功能不全。