关键字：阳痿
静脉性阳痿都是阴茎海绵体的静脉系统发生异常，使海绵体内压达不到80毫米汞柱，于是在勃起过程中不能有效减少静脉回流，大量血液从静脉漏走，从而使阴茎勃起不坚或勃起时间短暂。从阴茎静脉漏的分布和程度上看，可以划分为以下类型：
一、阴茎背深静脉漏：造影可见阴茎背深静脉、前列腺周围静脉丛及膀胱外侧静脉丛显影。
二、阴茎海绵体龟头漏：造影可见阴茎龟头和尿道海绵体显影。
三、海绵体静脉漏：造影可见阴茎脚或阴茎深静脉及阴部内静脉显影。
四、浅表静脉漏：可见粗大的浅表静脉汇入大隐静脉、股静脉或精索静脉、精索静脉丛。
五、复杂性静脉漏：两种或两种以上的静脉漏同时存在。
在前面四种类型中，阴茎背深静脉漏最常见，可占８５％左右，但单纯性背深静脉漏只占其中的１／４，其余３／４为复杂性静脉漏。这就意味着如果不仔细对静脉性阳痿加以分型并针对不同类型的静脉漏采用不同的手术方式便不能取得较好疗效，过去不加区别地单独结扎背深静脉未能取得理想疗效也是当时人们认识浮浅的必然结果。
结扎手术充其量只是治标手段而不是治本的手段，所以结扎的再彻底也难以保证手术的远期效果。术前应慎重选择病人，进行充分的术前评价，对静脉解剖有彻底了解，具备娴熟的外科技术，才能保证手术的高成功率。从上述的病因机制分析来看：
对于第一种和第五种的静脉性阳痿，不论是修补漏隙还是结扎过多的静脉都可望取得较好的手术效果。除非病情很轻，不能向这些患者推荐药物注射化学假体方法，否则药物会很快进入全身，引起全身性的药物反应。
对于第二种和第三种静脉性阳痿来说，除非病变十分局限，否则不宜实施血管外科手术。假体植入是更适当的选择。
至于第四种静脉性阳痿患者的治疗应高度个体化：对具有严重心理性因素的患者须选择和安排心理治疗；对神经性者可使用小剂量的阴茎海绵体内血管活性药物注射法。
需要注意的是这种隐性静脉漏的情形并非罕见，因为在一些具有正常勃起能力的男子中也能见到造影剂的泄漏情况。它们的临床意义还有待进一步的深入研究和考察。
