关键字：阳痿
器质性阳痿主要是针对病因进行治疗；器质性阳痿的病因非常多，首先应明确引起阳痿的原因。如糖尿病引起的阳痿应针对糖尿病进行治疗；药物引起的阳痿应停用或调整药物；对于血管性阳痿可应用血管外科手术；对某些器官性阳痿不能解决其病因者，可使用阴茎假体植入手术、血管重建手术、化学假体疗法、阴茎负压疗法等等。
（1）阴茎假体疗法
70年代以前，阴茎假体是采用病人自己的肋软骨植入阴茎，建立一个人体“阴茎骨”，支撑软弱的阴茎勃起，以完成性交活动，从而达到治疗的目的。70年代以来，较多地采用人工制作的硅胶海绵体植入阴茎。这种疗法有一定的禁忌症和并发症，要经过认真检查才考虑是否手术。
（2）化学假体疗法
化学假体疗法是在阴茎海绵体内注射血管活性药物，激发阴茎勃起，从而达到治疗阳痿的目的。这种疗法适用于血管性、神经性、内分秘性及久治不愈的心理性阳痿。这种疗法比较麻烦，每周都进行注射，并可引起血肿、感染等并发症。
例如一种叫“血管源性阳痿”，则要进行手术治疗。
临床发现，主髂动脉硬化性闭塞症，有60％的病人可同时存在血管源性阳痿。对于这些病人可采用手术治疗，过去常采用腹主动脉与股动脉的搭桥手术，但只有其中的一部分病人恢复功能，这种手术主要是通过股深动脉的侧支循环来改善阴部内动脉的血流。后来许多血管外科医师采用了髂内动脉内剥脱术，来重建髂内动脉血流，手术时将髂内动脉切开，将动脉硬化的内膜全部清除，结果所有患者在术后都能恢复阴茎勃起、性交和射精功能。当然，对于轻度的血管源性阳痿，有时采用血管扩张药物，也有可能改善血流和恢复勃起功能，也就完全没有必要手术治疗了。
值行指出的是，大部分阳痿患者是属于功能性的，多因精神或心理上的因素所造成，不需服药也不需手术，只需解除一些精神和心理上的因素之后，会自然恢复性功能。如果既有阳痿，同时由急性血管栓塞合并有下肢间歇性跛行，即走路时小腿肚疼痛，甚至抽筋，须休息一会儿才能行走，则不妨去医院诊检查一下，是否手术，全由医生来决定。
