关键字:异常勃起
阴茎异常勃起是指与性欲无关的阴茎持续勃起状态。阴茎持续勃起超过6小时已属于异常勃起。传统上阴茎异常勃起分为原发性(特异性)和继发性。据统计30%~40%的阴茎异常勃起是原发性。大部分病因不明。同时中西医在病因上也持着不同的看法。
一、西医
阴茎异常勃起在临床上分为两类,一是原发性(特发性)阴茎异常勃起,无潜在的原发性疾病存在,部分病例与持续的性刺激,如延长性交时间,反复手淫及应用药物增强性感有关。一旦发病后不能通过性交而使阴茎松软,常见于性活动最多的年龄18—50岁。二是继发性阴茎异常勃起,常由以下原因所致:
1、炎症病变。前列腺及后尿道的炎症,造成前列腺静脉丛栓塞,静脉回流受阻;阴茎背静脉血栓性静脉炎等,均可导致本病发生。
2、神经性病因。脊髓损伤、脊髓横断、脑干病变、脊髓中枢过度兴奋,反射性神经活动增强,可引发本病;会阴或阴茎外伤,尿道损伤,尤其是跨骑伤,局部神经受损或静脉栓塞,造成阴茎异常勃起。由于损伤引起者可发生于任何年龄。
3、血液疾病。多见于镰状细胞病、白血病,阴茎异常勃起可发生于青春期前;亦可见于红细胞增多症、血小板减少症等。
4、药物影响。某些药物也可引起阴茎异常勃起,如唆嗪类利尿药、肝素—氨基己酸、呱乙啶、睾丸酮、降压药等。酚妥拉明、婴粟碱阴茎海绵体内注射,亦可致阴茎异常勃起。
5、机械性原因。原发或转移性肿瘤浸润阴茎、阴茎背静脉血栓性静脉炎、外力持续压迫阴茎根部,或盆腔的晚期肿瘤持续压迫,造成神经功能不协调而发生血管病变,或因肿瘤压迫影响静脉回流;亦可因局部反射性刺激(如包皮过长、尿道息肉、尿道外口狭窄、泌尿生殖系炎症)等引起。若因肿瘤引起,则多见于老年人。
二、中医
中医认为本病乃宗筋受损所致,其病因可分虚实两端:虚者多因房事过度,肾阴亏损,阴虚阳亢,或妄用壮阳之品消铄肾阴,宗筋失制;实者多因湿热下注,或跌仆损伤,致疚血停积阴部而致。
1、肾精亏损,阴虚火旺 素票阴虚,房事不节,淫欲过度,或服丹石壮阳药,燥热积于肾中,耗伤肾阴,导致肾阴亏损。阴虚则阳亢,相火妄动,肝阳您纵,故阳强不得收。
2、败精阻窍,宗筋脉络瘀阻 房事无度,忍精不泄,败精留滞;或淫思邪念,相火郁遏,败精宿腐,瘀阻窍道,宗筋脉络失和,则致阳强。
3、情志不遂,肝郁化火 情志不遂,郁怒不畅或暴怒伤肝,致肝火亢盛或气郁化火,肝火循经下扰,肝之经脉伤于热则纵挺不收,而发为强中。
4、湿热互结,阻滞经络 好酒贪杯,嗜食肥甘厚味、辛辣炙敷之品,极易蕴生湿热,湿热循厥阴之脉下注阴器,充斥内扰,引动龙雷之火,以致阳强不倒。
5、跌仆损伤,茎伤血癌 茎举过久,气血癌滞;或阴部外伤,血络受损,瘀血停聚,茎络被阻,故成阳强不倒。