关键字：异常勃起
静脉阻塞性阴茎异常勃起较动脉性阴茎异常勃起常见，后果也较为严重。
1．血管外白膜下小静脉阻塞一些因素可引起海绵体平滑肌持续性舒张，致使血管外小静脉持续性阻塞。
(1)药物：一些药物可影响神经平滑肌诱导阴茎异常勃起，主要有全身应用的抗精神病药，镇静药、抗高血压药、中枢兴奋药以及海绵体内注射治疗勃起功能障碍的血管活性药物(表1)。有报告显示应用肝素、苄丙酮香豆素可引起阴茎异常勃起，其详细机制尚未阐明，推测与低浓度的肝素协同因子和抗肝素因子作用于血管平滑肌有关。
(2)神经性：阴茎的神经系统在阴茎的萎软与勃起的交替中起有至关重要的作用，中枢神经性疾病(癫痫、脑动脉瘤破裂)，椎问盘突出症，损伤性截瘫，四肢瘫等可使阴茎神经受到过度或持续性刺激，导致阴茎异常勃起。
(3)其他：损伤引起的组织水肿，血肿可压迫白膜下小静脉。
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表1 药物引起的阴茎异常勃起 |
2．血管内白膜下小静脉阻滞 主要为引起血液粘稠度增高的因素引起。
(1)血液学异常：镰状细胞血红蛋白病的异常红细胞在血管中可成串排列，引起静脉内血栓形成，血液外流受阻，使阴茎呈持续勃起状态。白血病病人的血细胞可渗漏至海绵体，细胞碎片可能引起静脉回流受阻导致异常勃起。其他常见的疾病有多发性骨髓瘤、原发性血小板增多症等
(2)肠外高营养：长期静脉输入浓度大于10％的脂肪乳剂可能产生阴茎异常勃起。
(3)其他：原发或继发肿瘤，如转移性前列腺癌、原发性尿道癌以及损伤性微循环栓塞等能使阴茎血液外流受阻，导致阴茎异常勃起。
3．特发性阴茎异常勃起 约60％的阴茎异常勃起原因不明，病史显示多数起病与过度的性刺激有关，刺激性药物可促进此病的发生。 |
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阴茎海绵体内用药 |
全身用药 |
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罂粟碱 |
甲硫哒嗪 |
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茶碱 |
氯丙嗪 |
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前列腺素E1 |
甲砜哒嗪 |
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(PGE1) |
酚苄明 |
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硝酸甘油 |
哌唑嗪 |
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血管活性肠肽 |
肼苯哒嗪 |
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(VIP) |
胍乙啶 |
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异搏停 |
甲苯磺丁脲 |
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育亨宾 |
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睾酮 |
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酒精 |
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苯丙胺 |
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大麻 |
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铅剂 |
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士的宁 |
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肝素 |
破伤风抗毒素 |
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