关键字：异常勃起
若其他治疗无效或持续异常勃起超过36～48小时，应手术治疗。目的是分流海绵窦内的血液，提高海绵体动脉．海绵窦间的压力梯度，恢复正常的海绵体动脉血液流人，防止海绵体组织进一步的缺血性损害。
1．阴茎海绵体阴茎头分流术将尖刀自阴茎头向海绵体远端尖部插人海绵体，形成阴茎头与海绵体的分流。旋转尖刀90度，扩大分流通路。
2．改良式阴茎海绵体阴茎头分流术 阴茎根部扎止血带，在阴茎背侧距冠状沟约1 cm的阴茎头上作2era平行于冠状沟的弧形切口，显露远端阴茎海绵体白膜，适当游离海绵体，切除每侧海绵体上0．5cm×0．5era的白膜，待淤积于海绵体内积血涌出后，关闭切口，解除止血带。
3．阴茎海绵体尿道海绵体分流术 阴茎根部侧切口，显露阴茎、尿道海绵体，纵形切开阴茎海绵体白膜2cm，挤出粘稠血液，在与白膜切口相邻的尿道海绵体上作一同样大小的切口，用5．0的尼龙线行两海绵体侧侧吻合，缝合切口，皮下留置引流条。若需作双侧分流，可行阴茎阴囊交界处纵切口。术前最好置导尿管，标记尿道，防止术中尿道损伤。
4．大隐静脉分流术 经卵圆窝向内下作股部斜切口，游离大隐静脉约12cm，同侧阴茎背外侧作一纵切口，显露阴茎海绵体白膜。在游离的大隐静脉远侧切断，远端结扎，近端经皮下隧道在精索前与显露的海绵体接近。切除一小块白膜，将阴茎海绵体与大隐静脉吻合，缝合切口。此法较其他术式分流完全，因而游离可能引起静脉性勃起功能障碍，常需结扎大隐静脉后方能恢复勃起功能。
对于积极的非手术治疗无效患者早期手术是手术成功的关键。一旦海绵体内血栓形成，并发海绵体纤维化、勃起功能障碍的比率明显升高。若手术治疗无效，阴茎假体植入是一种可供选择的治疗方法。
