关键字： 性功能障碍
不少男子在步入中年之后总感到轻时那种冲动的劲头好像不见了，于是爱嘀咕自己的性能力是不是不如过去了，是不是患了阳痿。那么怎么判断自己的勃起能力是否正常呢？或者说如果有勃起困难的话，又如何判断病情的轻重呢？临床上通常把勃起困难的程度分为以下4个等级：
（正常）：性欲正常，勃起迅速，持续时间可至完成射精，硬度充分能自由置入阴道，性快感良好，性交频率较高，手淫勃起反应正常。
（轻度）：性欲基本正常，勃起较迅速，有时勃起不能持久，勃起硬度有时减退，偶尔不能插入，性快感尚存，性交频度减少，手淫仍可勃起。
（中度）：性欲要求减弱，勃起反应减慢，经常不能持续勃起，勃起硬度经常不足以插入阴道，性快感消退，性交频度明显减少，手淫勃起反应勉强。
（重度）：性欲要求消失，勃起极为困难或全无反应，几乎不能插入阴道，无性快感，性交频度近乎停止，手淫勃起反应无。
所以，看一个人有无勃起困难可以从他的勃起反应的快慢、持续时间、硬度等几个参数进行判断，凡这几方面出现困难都可以认为是不正常的。此外，男子还可以注意观察勃起困难的发生是否突然出现、受境遇影响、时好时坏、与心理因素如焦虑畏惧有关、夜间或清晨勃起能正常发生，那么他们的问题多为心理性的。如果勃起困难是不知不觉出现的、问题持续存在并日益加重、不爱境遇影响、与心理因素如焦虑畏惧无关、夜间或清晨勃起消失，则多为器质性。检查的时候看：（1）是否长期服用某些有抑制性功能作用的药物，如降压药。（2）是否存在可能影响性功能的其他疾患，如高血压、心脏病、糖尿病。（3）是否酗酒、抽烟过度、过度疲劳、长期烦恼、严重抑郁、出现事业或人际关系或经济方面的危机。勃起困难的病程有多久，越久则说明病情越重，器质性的可能越大，而时间短或偶尔发生可能只是一时性问题，千万不要紧张和焦虑，否则就会庸人自扰。因为紧张和焦虑本身就会成为心理性ED的原因。
